1. ชื่อผลงาน/ โครงการพัฒนา : การกำหนดค่าวิกฤตทางห้องปฏิบัติการ
และมาตรฐานการรายงานผลวิเคราะห์กรณีอยู่ในช่วงค่าวิกฤต
2. สรุปผลงานโดยย่อ ; ค่าวิกฤต
หมายถึง ผลการตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการที่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่จำเป็นจะต้องรายงานโดยด่วน
เพื่อให้เกิดมาตรฐานในการปฏิบัติสำหรับผู้ตรวจวิเคราะห์
กรณีค่าที่วิเคราะห์ได้อยู่ในช่วงค่าวิกฤต
-
เพื่อให้เกิดการกำหนดค่าวิกฤตทางห้องปฏิบัติการ
เพื่อใช้ในการตัดสินใจ แก่ผู้ที่ทำการวิเคราะห์
-
ค่าวิกฤตที่กำหนดขึ้นจะช่วยให้แพทย์และพยาบาลในการตัดสินใจวางแผนการรักษาผู้ป่วยได้ทันท่วงที
3. ชื่อและที่อยู่องค์กร ; กลุ่มงานเทคนิคการแพทย์
โรงพยาบาลภูกระดึง
4. สมาชิกทีม : เจ้าหน้าที่ในกลุ่มงานเทคนิคการแพทย์
5. เป้าหมาย : ผลการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการที่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่จำเป็นจะต้องรายงานโดยด่วนทุกราย
6. ปัญหาและสาเหตุโดยย่อ ; มีอุบัติการณ์การไม่รายงานค่าวิกฤติเมื่อผลการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการ
ที่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่จำเป็นจะต้องรายงานโดยด่วน
7.
การเปลี่ยนแปลง:
Plan
1.
ร่วมกันทบทวน และกำหนดค่าวิกฤตตามความเห็นของแพทย์ผู้ใช้ผลตรวจวิเคราะห์
ที่มีความจำเป็นต้องรายงานผลทันที
2.
ร่วมกันกำหนดแนวทางมาตรฐานการปฏิบัติงานกรณีค่าที่วิเคราะห์ได้อยู่ในช่วงค่าวิกฤต
Do
1.
จัดทำค่าวิกฤตทางห้องปฏิบัติการ โดยการกำหนดอ้างอิงกับค่ามาตรฐานทางเทคนิคการแพทย์ร่วมกับแพทย์
พิจารณาให้สอดคล้องและเหมาะสมกับโรงพยาบาล
2.
จัดทำมาตรฐาน
ในการปฏิบัติงานกรณีค่าที่วิเคราะห์ได้อยู่ในช่วงค่าวิกฤตเพื่อให้บุคคลากร
ยึดถือปฏิบัติใช้ไปในทิศทางเดียวกัน
Check and Act
ติดตามตัวชี้วัด เพื่อนำมาวิเคราะห์หาโอกาสพัฒนา ได้แก่จำนวนครั้งที่มีการรายงานผลกรณีค่าที่ได้อยู่ในช่วงค่าวิกฤต
สรุปการรายงานค่าวิกฤติทางโทรศัพท์ประจำปีงบประมาณ
2555
เดือน
|
FBS
|
K+/Na
|
AST
|
ALT
|
Cr
|
MB
|
Hct
|
WBC
count
|
Plt
|
VCT
|
รวม
|
ตุ.ค 54
|
6
|
3
|
1
|
1
|
1
|
1
|
3
|
2
|
1
|
19
|
|
พ.ย 54
|
1
|
2/2
|
2
|
2
|
9
|
||||||
ธ.ค 54
|
3
|
1
|
3
|
7
|
|||||||
ม.ค 55
|
2
|
1/1
|
1
|
2
|
7
|
||||||
ก.พ 55
|
3
|
6
|
2
|
11
|
|||||||
มี.ค 55
|
2
|
8
|
1
|
3
|
1
|
1
|
16
|
||||
เม.ย55
|
2
|
4
|
1
|
7
|
|||||||
พ.ค.55
|
1
|
5/1
|
1
|
8
|
|||||||
มิ.ย 55
|
1
|
6
|
1
|
1
|
9
|
||||||
ก.ค 55
|
1
|
3
|
2
|
1
|
7
|
||||||
ส.ค 55
|
4
|
1
|
1
|
2
|
8
|
||||||
กย.55
|
1
|
1/3
|
1
|
1
|
1
|
1
|
9
|
||||
เข้าเกณฑ์
|
20
|
46/7
|
2
|
2
|
4
|
1
|
21
|
6
|
4
|
4
|
117
|
รายงาน
|
20
|
46/7
|
2
|
2
|
4
|
1
|
21
|
6
|
4
|
4
|
117
|
ร้อยละ
|
100
|
100
|
100
|
100
|
100
|
100
|
100
|
100
|
100
|
100
|
100
|
สรุป การรายงานค่าวิกฤติตั้งแต่เดือน ต.ค.54-ก.ย.55 มีการรายงานค่าวิกฤตจำนวน 117 ครั้ง และเนื่องจากมีการทบทวนค่าวิกฤติร่วมกับแพทย์ทุกปี
ทำให้เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการมีความตระหนักถึงความสำคัญในการรายงาน ในปีงบประมาณ
2555 พบว่า เดือน ตุลาคม 2554 มีการรายงานค่าวิกฤติสูงสุดจำนวน 19 ครั้ง ค่าวิกฤตที่มีความถี่ในการรายงานมากที่สุดคือ K+ และในปีงบประมาณ
2555 ไม่พบอุบัติการณ์การไม่รายงานค่าวิกฤติ
ทำให้การรายงานมี เป็นประโยชน์ในการรักษาผู้ป่วยได้ทันท่วงที
ตอบสนองต่อความปลอดภัยของผู้ป่วย
และนำผลการรายงานมาทบทวนเพื่อการพัฒนาระบบการประกันคุณภาพการตรวจวิเคราะห์ต่อไป
8. ผลการเปลี่ยนแปลง
-
เกิดมาตรฐานในการปฏิบัติงานกรณีค่าที่วิเคราะห์ได้อยู่ในช่วงค่าวิกฤต
-
หน่วยงานหรือหอผู้ป่วยสามารถใช้ค่าที่กำหนดไว้นี้
เป็นเกณฑ์ตัดสินใจ เพื่อประโยชน์ในการรักษา ผู้ป่วยได้ทันท่วงที
9.
บทเรียนที่ได้รับ:
เนื่องจากมีการทบทวนค่าวิกฤติทุกปี
ทำให้เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการมีความตระหนักถึงความสำคัญในการรายงาน ในปี 2555 ไม่พบอุบัติการณ์การไม่รายงานค่าวิกฤติ
ทำให้การรายงานมี เป็นประโยชน์ในการรักษาผู้ป่วยได้ทันท่วงที
ตอบสนองต่อความปลอดภัยของผู้ป่วย
และนำผลการรายงานมาทบทวนเพื่อการพัฒนาระบบการประกันคุณภาพการตรวจวิเคราะห์ต่อไป
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น